Сделала узи щитовитки) Заключение-уз признаки диф. Изменений (хоит?) завтра идти к врачу страшно, что это такое?
АУТОИММУННЫЙ ТИРЕОДИТ (АИТ) Наиболее часто встречающимся заболеванием щитовидной железы является аутоиммунный тиреоидит, который характеризуется нарушением структуры щитовидной железы: гиперплазия/гипоплазия, наличие неоднородности ткани железы или узловых образований мелких – до 1 см, крупных –1-3 см. При этом заболевание может протекать как с нарушением функции щитовидной железы (гипотиреоз-снижение функции, гипертиреоз-повышение функции) так и без него. Наиболее частым маркером заболевания является титр антител к тиреопероксидазе, к тиреоглобулину. Количественный показатель титра антител не является диагностически значимым для лечения, так как он отражает иммунный статус пациента и свидетельствует о наличии заболевания. Лишь в одном случае имеет значение прогностическая роль титра антител – при росте узловых образованиий в динамике за 6-12 мес, так как увеличение титра антител к тиреоглобулину в данном случае может свидетельствовать об аденоме или опухолевом процессе в щитовидной железе. Поэтому лечение гормональными препаратами (тироксин, Эутирокс, тиротом и др) показано лишь при снижении функции щитовидной железы. На сегодняшний день установлены параметры уровня ТТГ: 4 -9 ммоль/л – субклинический гипотиреоз (клинических жалоб мало, проявления заболевания минимальны, лечение не обязательно), свыше 9 ммоль/л – гипотиреоз (лечение показано), лишь в случае беременности – при увеличении ТТГ более 3,5, снижении Т4 свободного менее 10 — лечение показано, так как это связано с нормальным развитием плода. В отношении препаратов, содержащих активный йод, нет единого мнения. Но при наличии жалоб (выпадение волос, слоение ногтей, дискомфорт в области шеи при глотании), гипоплазии/гиперплазии щитовидной железы, пограничных значений ТТГ (3,5-5) лицам моложе 40-45 лет (женщинам в репродуктивном возрасте, без климакса) можно предлагать йод для нормализации структуры и функции железы. Это должен определять врач, а не пациент и не реклама препарата.
