Здравствуйте! Мой вопрос в следующем: После диагноза гипотиреоз на фоне АИТ 12 лет назад (был подтверждён анализами крови и УЗИ, ТТГ существенно повышен, Т4 снижен, эхогенность щитовидки снижена, степень увеличения 1б, структура неравномерная, высокое содержание АТ) принимала Тироксин по 100 мкг. По последующим анализам в течение этих лет - эутиреоз (ТТГ и Т4 были в норме, на фоне приёма тироксина). Но ладони и стопы всегда были холодные, пока не погреюсь - не могла заснуть. Является ли это признаком гипотиреоза, если анализы были в норме на фоне приёма заместительной терапии? Постепенно в течение полугода отказалась от приёма тироксина. На данный момент год живу без него. К сожалению, пока нет возможности пройти обследование щитовидной железы по определённым обстоятельствам в связи с местом жительства и работой. Знаю, что вероятно нахожусь в состоянии гипотиреоза (должна бы), но странно то, что мой вес остался совершенно неизменным - 50 кг, хотя ем больше, чем во время приёма тироксина (тогда вес плавал от 48 до 55), ногти стали расти заметно лучше (ранее сильно слоились и медленно росли), сейчас с утра почему-то ощущение голода, хотя диетами не балуюсь (ранее такого не было), при малейших нервных напряжениях - заметно худею. Иногда возникают панические атаки. Раньше чаще, сейчас реже (собственно из-за них и решила попробовать не пить гормон, посмотреть как поведёт себя щитовидная железа, ведь при постоянном введении гормона извне она, вероятно, и "не хочет" работать самостоятельно). Возможны ли такие субъективные ощущения при гипотиреозе? Волнуюсь, что могу, так сказать, сделать хуже. Попробовала недавно опять начать принимать тироксин (25 мкг), но уже на 4-ый день приёма не смогла ночью заснуть, бессонница, усиленное потоотделение, сердцебиение, повторилась паническая атака, головокружение. Перестала пить, ещё одну ночь спала плохо, на 3-ий день без тироксина сон нормализовался. Сейчас засыпаю без проблем, с утра нет ощущения усталости, да и в течение дня сонливость не замечаю. Доктор, может ли так протекать гипотиреоз? Когда у меня был компенсированный тироксином гипотиреоз, то бывали проблемы с менструальным циклом (отсутствие месячных 2-3 месяца, краткий период - около 25 дней), но сейчас без тироксина цикл ровно 30-31 день (ведь это лучше). Вопрос: как скоро появляются признаки гипотиреоза в среднем у людей, когда они перестают пить тироксин? А именно проблемы с менструальным циклом очень характерны для женщин или всё же не всегда? Встречали ли Вы когда-либо случаи самопроизвольного восстановления щитовидной железы без каких-либо очевидных воздействий на неё? Дело в том, что 8 месяцев назад, то есть в то время, когда я уже не пила тироксин в течение 4 месяцев я начала принимать препарат Эндонорм. Потом сдала кровь на гормоны, мне пришло письмо из клиники, что отклонений нет, все показатели в пределах нормы (к сожалению без точных цифр). Я, конечно, пройду исследование как только смогу, но есть ли такая вероятность, что щитовидка действительно восстановилась из-за Эндонорма? И стоит ли мне всё же пить по 25 мкг до исследования крови (ведь всё же пишут, что гипотиреоз не может просто "пройти" из-за каких-то травок, а я очень не хочу навредить себе).
Здравствуйте! Да, зябкость - один из признаков слабости щитовидной железы и гипотиреоза. Да, при гипотиреозе (слабовыраженном) может наблюдаться и такое самочувствие. У Вас имеются признаки изменений со стороны важных регуляторных нервных структур, влияющих как на общее состояние , так и на деятельность щитовидной железы. Вводимые гормональные средства раздражают перевозбужденные нервные клетки в таких нервных центрах. Поэтому возникают неприятности в виде сердцебиения, нарушения сна и пр. В таких случаях отмена гормонального препарата - верное решение. Нормализация менструального цикла и прочие улучшения ориентирую в правильности отмены гормонального средства. Появление признаков гипотиреоза после отмены препарата зависят от истощенности компенсаторных сил организма, включая саму железу. Именно для женщин и характерны "проблемы с менструальным циклом". Всегда ли? Индивидуально... Если пациент попадает в благоприятные условия, то щитовидная железа способна восстановиться без врачебной помощи, тем более Вы ей очень хорошо помогаете приемом Эндонорма. Не спешите принимать тироксин. В Вашем случае можно ограничиться только Эндонормом. Анализ крови следует оценивать на следующие показатели ТТГ, Т4св., Т3св., Тобщ. и антитела.
