Здравствуйте. 1. Хотелось бы проконсультироваться по поводу проведенного анализа на гормоны щитовидной железы. По полученным результатам ТТГ - 0,41, Т4 - 24,2. 2. Участковый эндокринолог после описания симптомов: слабось, увеличение массы тела, отечность, сухость кожи - сделала вывод что клиника не совпадает. Я и сама, обратившись за помощью в Интернет, вижу что симптомы гипертиреоза совсем другие. Тем более что ранее на протяжении десяти лет я лечилась от диффузно-токсического зоба, из них последние 5 лет ставился диагноз -эндемический зоб. 3. Подскажите, нужны ли дополнительные исследования и что может означать этот анализ в совокупности с симптомами
Здравствуйте! 1. Некоторые симптомы различных заболеваний часто одинаковы. Помимо этого, признаки болезней имеют разную специфичность, т.е. присущи большему или очень малому (вплоть до одного) числу патологий. Поэтому в медицине разработаны методики так называемой дифференциальной диагностики, позволяющей по основным сведениям о болезни определиться с диагнозом. 2. По-видимому, некоторые врачи используют примитивный алгоритм диагностики. По их мнению, выявляемые симптомы и данные обследования должны как мозаика красиво складываться в проявление патологии, имеющей название конкретной болезни, к которой, в свою очередь, имеется минздравовское предписание по назначению лекарственных препаратов. К этому принципу стремятся и люди без медицинского образования. Но в Природе всё не так чётко и гладко. Приходиться вам самим убеждаться в этом. 3. В институте, и в самом начале своей практики я столкнулась с этим противоречием. Я потратила годы и усилия для того, чтобы разобраться в основах диагностики. Изучала и анализировала труды многих теоретиков и практиков диагностики. Изучала общую патологию... Запомнилось одно высказывание, которое тогда при прочтении выразило и моё мнение. В 70-х годах академик Крылов заканчивал свою речь на одном их медицинских конгрессов словами, смысл которых сводится к тому, что мы уважаем методику диагностики и систему классификаций болезней, разработанных предыдущими поколениями врачей, более того, пользуемся ею, но при этом знаем её серьёзные недостатки, но ещё не в силах улучшить или полностью изменить современную систему диагностики. Это актуально и сегодня. Вы, как и многие другие пациенты, видите лишь поверхность Медицины в лице врачей, которые представляют не медицину как таковую, а структуру медицинского обслуживания людей. 4. Теперь о Вашем конкретном случае. Для того, чтобы я смогла разобраться, мне необходима информация о Вас. О том как развивались изменения; когда и как; данные обследований и пр. Это позволит выяснить сущность болезни! И не важно какие она носит одежды (симптомы). Важно то, что у неё "внутри", т.е. её основа. Под словом болезнь в данном месте я понимаю не совокупность конкретных патологических проявлений, а основные патологические изменения,проявляющиеся в разных симптомах. 5. Далее. "Токсический зоб" - это синоним гипертиреоза (это обозначение функциональных изменений). "Диффузный зоб" - заболевание щитовидной железы, охватывающее всю ткань железы (это структурный, иначе анатомический термин). "Эндемический зоб" - это изменения щитовидной железы, вызванные особенностями внешней среды, например, недостатком йода. В таких случаях мы назначаем Эндонорм. Надеюсь, Вы понимаете, что подсказать Вам то, о чем просите не смогу из-за ограниченности данных.
