Проводится примерно так: натощак вводится клофелин, через определенные промежутки времени берут кровь из вены для определения катехоламинов. Но вот целесообразно ли ее проведение? При отрицательных результатах биохимических тестов могут быть полез ны фармакологические пробы, диагностическое значение которых, однако, ограничено вследствие относительно невысокой чувствительности и специфичности (около 75%). Существует два варианта этих проб: провокацион ные и адренолитические. Провокационные тесты стимулируют выброс катехоламинов опухолью с развитием гипертонического криза и повышением содержания катехоламинов в крови и моче. Из-за опасности развития тяже лых, потенциально фатальных осложнений — нарушений ритма, ишемии миокарда, отека легких — в настоящее время применяют преимущественно глюкагоновый тест, а гистаминовый практически не используют. Из адренолитических проб наиболее распространенной является клофелиновая. Клофелин, как центральный альфа-адреностимулятор, вызывает уменьшение уровня норадреналина в плазме крови, секретируемого нервными окончаниями, но не влияет на выделение катехоламинов феохромоцитомой. Благодаря этому у таких больных, в отличие от здоровых и пациентов с другим генезом артериальной гипертензии, после приема этого препарата содержание катехоламинов в крови существенно не изменяется. Ввиду более высокой специфичности, но низкой чувствительности глюкагонового теста и, наоборот, низкой специфичности и относительно высо кой чувствительности клофелинового, перспективным является их сочетанное применение. Отрицательный результат обоих тестов позволяет с уверен ностью исключить феохромоцитому.
