Гипотермия Неделю мучает гипотермия. Сейчас 34 и 4. Эндокринолог говорит, что со щитовидкой — норма, есть лишь легкая форма диабета второго типа. Что делать? Как бороться? К какому врачу идти? Болезнь вымотала предельно: могу только работать на работе (я учитель) дома — лежу пластом.
А перед этим не было высокой температуры? После перенесенного гриппа и высокой температуры часто бывает гипотермия.
Самый простой и безопасный метод, с которого следует начинать лечение у большинства больных с легкой гипотермией, — это пассивное внешнее согревание (теплая одежда, одеяла и теплое помещение). При этом гипотермия устраняется за счет собственных механизмов теплопродукции; температура тела может повышаться на 0,5-2,0*С в час. Очень важно держать накрытой голову, поскольку через нее происходит 30% теплоотдачи. Активное внешнее согревание состоит в применении внешних источников тепла (одеяла с электроподогревом, рефлекторы, теплые ванны). Согревать следует только грудную клетку, в противном случае возможны осложнения: - Во-первых, расширение сосудов при воздействии тепла на кожу устраняет важный механизм поддержания АД при гиповолемии и может вызвать шок. - Во-вторых, при расширении периферических сосудов холодная кровь поступает из них в центральный кровоток и еще больше снижает температуру ядра. - Кроме того, возможны ожоги. Внутреннее согревание можно осуществлять несколькими методами. Самый простой — это вдыхание увлажненного кислорода, нагретого до 42*С, через маску или эндотрахеальную трубку. При этом температура повышается на 1-2*С в час. Внутривенное введение жидкостей, нагретых до 40*С, а также промывание желудка, мочевого пузыря или толстой кишки теплыми растворами малоэффективно и не используется, если необходимо быстрое согревание. Перитонеальный и плевральный лаваж повышает температуру тела на 2-4*С в час; его применяют только в случае умеренной или тяжелой гипотермии при наличии нарушений гемодинамики, а также при неэффективности внешнего согревания. Самый эффективный метод — это экстракорпоральное согревание крови при гемодиализе или искусственном кровообращении. Температура тела при этом повышается на 1-2*С каждые 3-5 мин. Его применяют только в самых тяжелых случаях гипотермии (например, при остановке кровообращения) или при неэффективности перитонеального и плеврального лаважа. При гиповолемии вводят теплые изотонические растворы, например физиологический раствор или 0,45% NaCl с 5% глюкозы. Раствор Рингера с лактатом не применяют из-за нарушения метаболизма молочной кислоты при гипотермии. Физические манипуляции следует ограничить; катетеризацию центральных вен, установку назогастрального зонда и интубацию трахеи выполняют очень осторожно, чтобы не спровоцировать нарушения ритма сердца. КЩР обычно само восстанавливается при согревании; лекарственные средства следует применять с осторожностью, так как при низких температурах изменяется их действие и замедляется элиминация. При подозрении на сепсис, пока нет результатов посева крови, назначают антибиотики широкого спектра действия. При согревании снижается уровень глюкозы в крови. Инсулин теряет активность при температуре ниже 32*С, и его избыток при согревании может вызвать гипогликемию. Кроме того, при длительной дрожи истощаются запасы гликогена в мышцах, что также способствует гипогликемии. Следовательно, инсулин можно применять, только если гипергликемия сохраняется после согревания. Во время согревания необходимо постоянно следить за уровнем калия. Гипокалиемия обычно устраняется сама по мере выхода калия из клеток, а гиперкалиемия может свидетельствовать о массивном некрозе тканей (рабдомиолизе), иногда — с почечной недостаточностью.
Основные причины гипотермии — это — гипотиреоз — снижение функции щитовидной железы / при обследовании, она может выглядить нормально, определяется по уровню гормонов/, и при растройстве вегетативных центров регуляции температуры — при патологии гипофиза, что ведет к вегетативной астении — замедлению обменных процессов, и как следствие — снижению общй температуры тела. Если, у Вас повышенный вес, потливость, отечность лица, редкий /не выше 60 ударов в мин. / пульс, одышка — обычные симптомы при этих состояниях. Если, Эндокринолог закончил обследование только визуальным и пальпаторным исследованием щитовидной железы, то это явно недостаточно! Временно Вам помогут адаптогены / жень-шень, китайский лимнник, пантокрин/; препараты с содержанием кофеина, немного красного вина, тонизирующая гимнастика. Но, главное — найти причину! Удачи.
У меня было то же самое, я из дома лишний раз боялась выйти-вдруг сил не хватит назад вернуться. Сдала анализы на гормоны- в норме! Но Эндокринолог мне всеже выписала L-Тироксин (Л-Тироксин) в минимальной дозе. Помогло! Пропила около 1,5 лет, все прошло. Вот уже года 3 не пью таблетки и все в норме. Правда, от L-Тироксин (Л-Тироксин)а давление поднимается и голова часто болела, но после отмены все нормализовалось. Желаю выздоровления!
Гипотермия-это символ упадка сил-синдром хронической усталости-тут надо поднимать всою защиту-витамины, инсоляция, хорошее питание, желательно с незаменимыми жирами и аминокислотами-есть такие коктейли в аптеках и конечно же просто прогулки и положительные эммоции! Удачи)
