Нужна грамотная консультация ЭндокринолОГА! Здравствуйте! Мне 26 лет, вес 62-65 кг, примерно 2 месяца назад на лице, на теле появились светлые пушковые волосы (виски, подбородок, грудь, живот, спина, ноги, руки). Я забила тревогу, кроме того менструальный цикл постоянно сбивался (от 30 дней и более), поэтому я обратилась к гинекологу-Эндокринологу. Обнаружили эрозию, и на узи кисту рядом с правым яичником (по мнению врача она ни на что не влияет). В 2009 был аборт, детей нет. Кроме того, кожа на лице сухая, шелушится, хотя всегда была жирная… кожа на голове тоже жирная, волосы мою через день, плюс ко всему сыпятся волосы на голове, стали редеть, на проборе просвет, и с висков лезут клочками с корнем. Помимо этого замечена потливость. Врач прописала дюфастон с 16 по 25 день цикла, для нормализации цикла, и анализы на гормоны, общий, и коагулограмма. После приема дюфастона цикл ровно 30 дней. Результаты анализов таковы: ЛГ-3,89 (норма 1 фаза 1,1-8,7), ФСГ-7,76 (норма 1 ф. 1,8-11,3), пролактин 823,42 (67-726), эстрадиол 31,0 (27-122), тестостерон 2,86 (0,35-2,6), ДГЭАС 2,86 (0,5-5,7), Т4 своб. 9,61 (7,9-14,4), ТТГ 4,65 (0,23-3,4), 17-гидроксипрогестерон 1,41 (0,4-2,72), секс-стероид связывающий глобулин 73,2 (14,1-129,0), индекс свободных андрогенов 3,90 (0,4-8,4). Протромбиновое время по Квику (МНО) — 79,1%, МНО-1,16 (норма 70-120%), фибриноген 2,38 (норма 2-4 г\л), АЧТВ 38 с (норма 24-34 с). Общий анализ крови: эритроциты-4,41 (н. 4,2-5,4), гемоглобин 133 (написано рукой врача 133, в электронном варианте 13,3g\dl, вот здесь возникает вопрос-133 или 13,3?), гематокрит-38,2 (н. 37-47), средний объем эритроцита - 76-96 (н. 86,6), средн. Содерж. Гемоглобина в эритроците - 30,2 (н. 27-35), средн. Концентр гемогл. В эритроците 34,8 (н. 31-37), тромбоциты 343 (н. 180-400), лейкоциты 7,5 (н. 4-9), палочкоядерные 1 (н. 1-6), сегментоядерные 54 (н. 47-72), эозинофилы 2 (н. 0,5-5), лимфоциты 38 (н. 19-37), моноциты 5 (н. 3-11), СОЭ по Вестергрену 7 (н. 2-20). По результатам анализов гинеколог поставил диагноз гипотиреоз, прописала йодокомб 50\150, и направила на консультацию к Эндокринологу. Через 3 дня приема препарата появился отек на лице, далее Эндокринолог в заочной консультации рекомендовала пить L-Тироксин (Л-Тироксин) 50 (указала что гипотиреоз есть), принимаю 4 дня, никаких особых изменений не заметила. Консультация Эндокринолога назначена на 12 число (+ узи щитовидной железы, анализ на анти ТПО). Далее на сайте «Тиронет» один из врачей, по описанной мною картине, указала что гипотиреоза у меня НЕТ! -"Верхненормальный ТТГ требует только повторного анализа через 2-3 месяца. По одному анализу лечение назначают при планировании беременности. Железодефицит исключен? Еще раз — у вас НЕТ гипотироза. У Вас есть верхненормальный ТТГ, который может с некоторой натяжкой послужить основанием для диагноза субклинический гипотироз только в том случае. Если будут ДВА значение в интервале 4-10 мМе/л, при сдаче анализа с интервалом 2-3 месяца. Причиной чего бы то ни было быть не может. Вне планирования беременности лечить не обязательно. При выпадении волос на голове в первую очередь необходимо исключение железодефицита — анализ на сывороточное железо, ферритин и ОЖСС (общая железосвязывающая способность сыворотки крови). " (цитата врача). Вопрос вот в чем, все-таки есть этот самый гипотиреоз, или нет? Возможно мне не стоило начинать гормональную терапию, не сдав повторно анализ на ТТГ через 2 месяца? И действительно ли, что острой необходимости проверить анти-ТПО нет — антитела не лечат, и наличие антител не влияет на решение вопроса о лечении? Надеюсь на вашу грамотную консультацию, заранее спасибо!
