Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Значение гормонов (Т3 -4,74 (норма 1,2-3,4), Т4 -539,3 (норм
Уважаемый пациент! Обращаюсь к Вам со следующим ответом: Обратитесь за разъяснением результатов анализов к врачу, который Вас уже осматривал и назначал Вам данные анализы. Он однозначно знает про Вас БОЛЬШЕ нас всех здесь, вместе взятых!
В течение дня максимальная концентрация тироксина определяется с 8 до 12 ч, минимальная — с 23 до 3 ч. В течение года максимальные величины Т4 наблюдаются в период между сентябрем и февралем, максимальные — в летнее время. У женщин концентрация тироксина ниже, чем у мужчин. Во время беременности концентрация тироксина нарастает, достигая максимальных величин в III триместре. Уровень гормона у мужчин и женщин остается относительно постоянным в течение всей жизни, снижаясь только после 40 лет. Норма анализа Т4 (концентрация свободного тироксина), как правило, остается в пределах при тяжелых заболеваниях, не связанных со щитовидной железой (концентрация общего Т4 может быть пониженной!). Повышению уровня Т4 способствуют высокие концентрации билирубина в сыворотке, ожирение, наложение жгута при взятии крови. Показания к назначению анализа: 1. Сниженный или повышенный уровень ТТГ; 2. Контрольное исследование при выявленном диффузном токсическом зобе (1,5-2 года 1-3 раза/месяц); 3. Зоб; 4. Клиническая картина гипотиреоза или тиреотоксикоза. Уровень Т4 повышен: 1. Токсический зоб; 2. Тиреоидиты; 3. Тиреотоксическая аденома; 4. Синдром резистентности к тиреоидным гормонам; 5. ТТГ-независимый тиреотоксикоз; 6. Гипотиреоидизм, леченный тироксином; 7. Семейная дизальбуминемическая гипертироксинемия; 8. Послеродовая дисфункция щитовидной железы; 9. Хориокарцинома; 10. Состояния, при которых снижается уровень или связывающая способность тироксинсвязывающего глобулина; 11. Миеломы с высоким уровнем IgG; 12. Нефротический синдром; 13. Хронические заболевания печени; 14. Тиреотоксикоз вследствие самоназначения Т4; 15. Ожирение; 16. Прием таких препаратов как: амиодарон, препараты гормонов щитовидной железы (левотироксин), пропранолол, пропилтиоурацил, аспирин, даназол, фуросемид, радиографические препараты, тамоксифен, вальпроевая кислота; 17. Лечение гепарином и заболевания, связанные с повышением свободных жирных кислот.
Этих двух показателей мало… нужен еще ТТГ, по этим двум может быть гипертиреоз, а может ничего не быть.