Узловой зоб — собирательное клиническое понятие, объединяющее все образования щитовидной железы, имеющие различные морфологические характеристики. Под термином «узел» в клинической практике подразумевается образование в щитовидной железе любого размера, имеющее капсулу, определяемое пальпаторно, либо при помощи УЗИ. Величина пальпируемого узла как правило превышает 1,0 см. С помощью метода УЗИ можно выявить узлы и меньших размеров. Основная терминология: Эндемический узловой зоб — в основе развития лежит дефицит йода. Солитарный узел — единственное образование в щитовидной железе Многоузловой зоб — множественные инкапсулированные образования в щитовидной железе, не спаянные между собой Конгломератный узловой зоб — несколько узлов в щитовидной железе, спаянные между собой Истинная киста — полость, содержащая жидкость Диффузно-узловой зоб — узел (узлы) на фоне диффузного увеличения щитовидной железы Опухоли щитовидной железы — доброкачественные, злокачественные. Выбор лечебной тактики при узловом нетоксическом зобе, несмотря на кажущуюся простоту, является одним из наиболее сложных и спорных вопросов. Многие клиницисты настаивают на обязательном хирургическом лечении всех, по крайнем мере одиночных, узловых образований в щитовидной железе, мотивируя такую тактику опасностью малигнизации одиночных узлов. По нашему глубокому убеждению, нельзя рассматривать удаление узлового зоба как профилактику рака щитовидной железы. Утвердившаяся в последние годы тенденция к обязательному оперативному лечению всех узловых образований щитовидной железы настораживает. Не вызывает сомнений, что показания к операции в таких случаях должны быть веско аргументированы. Это, вероятно, наиболее ответственный и трудный вопрос, который должен решить клиницист. Задача заключается прежде всего в том, чтобы «не пропустить» дифференцированный рак, который клинически часто протекает точно так же, как и аденома щитовидной железы. Отсюда важность обязательной морфологической верификации изменений в щитовидной железе до операции. Необходимость операции не вызывает сомнений при больших узлах, приводящих к деформации шеи, смещающих трахею. Показанием к операции могут быть и соображения косметического характера, особенно когда речь идет о молодых пациентках. Вопрос об объеме операции по поводу узлового нетоксического зоба решается, в конечном счете, в зависимости от результатов ревизии щитовидной железы, которая часто меняет представление о характере и масштабе изменений в железе. Поэтому, говоря о принципиальных вопросах тактики, следует прежде всего решить, каким должен быть минимальный объем вмешательства при одиночном узле, расположенном в пределах доли щитовидной железы. Необходимо подчеркнуть, что вопрос о минимальном объеме вмешательства при одиночных узловых образованиях щитовидной железы носит принципиальный характер. Он тем более важен, что речь идет об очень распространенном заболевании. Можно с уверенностью сказать, что минимальным оперативным вмешательством по поводу солитарной аденомы щитовидной железы должна быть гемитиреоидэктомия (удаление пораженной доли с перешейком). Такой тактики сегодня придерживается большинство клиницистов. Правомочность такого тактического подхода становится очевидной, если исходить из четких показаний к оперативному вмешательству. При многоузловом зобе, когда имеются изменения в обеих долях, вопрос об объеме операции решить бывает нелегко. При этом принципиально следует воздерживаться от экстирпации железы и стремиться по возможности сохранить нормальную ткань, чаще в области верхних полюсов. Таким образом, необходимость оперативного вмешательства по поводу узлового нетоксического зоба должна быть аргументирована.
Я никогда не отвечаю инфо из нета… пишу то, что знаю… узлы — это проблемы с органом… то есть гормональные проблемы… надо лечить травами и асанами из йоги
Разрастание ткани щитовидной железы, ее гиперфункция. Лечить надо. Безмедикаментозных способов много, помочь можно. С медикаментами — сложнее.
Причины развития узлов в щитовидной железе различны, поэтому вопрос о диете решается индивидуально. При многих проблемах со щитовидной железой питание может быть совершенно обычным. Но есть заболевания, когда определенные изменения в питании необходимы – например, при дефиците йода. В этом случае рекомендуют употребление продуктов, содержащих йод – морской капусты, морепродуктов, рыбы, йодированной соли. В большинстве случаев узлы, не превышающие размером 1,5 см, особой опасности не представляют. Однако вам потребуется постоянное наблюдение Эндокринолога и регулярное ультразвуковое исследование щитовидной железы. Возможно вам назначат биопсию. Результаты биопсии подтверждают или исключают данные об опухолевом процессе в щитовидной железе. Так, если установили, что причина образования узла – йодный дефицит, то проводится йодная профилактика. Иногда узлы лечат гормонами. Бывает и так, что медикаментозных вмешательств не требуется. В любом случае Эндокринолог наблюдает, как узел себя ведет. Зачастую небольшие узлы на фоне лечения уменьшаются. Удачи вам и здоровья
Есть в организме на шее железа эндокринной системы. Это очень важная железа. Она в форме щита! Поэтому так и называется: щитовидная! Узлы на ней образуются, когда она начинает хреново работать. На разных этапах заболевания и лечение разное! Об этом лучше расскажет врач — Эндокринолог!
